子宫肌腺症严重会怎样

子宫肌腺症严重时可能导致痛经加重、经量增多、贫血、不孕及盆腔器官压迫症状。子宫肌腺症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变，属于子宫内膜异位症的特殊类型。

1、痛经加重

子宫肌腺症严重时，异位内膜组织在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫收缩，引发进行性加重的痛经。疼痛多从经前1-2天开始，持续至经期结束，可能放射至腰骶部或大腿内侧。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时需结合激素治疗抑制内膜生长。

2、经量增多

病变导致子宫均匀性增大、宫腔面积增加，同时影响子宫收缩功能，造成月经量明显增多，经期延长至7天以上。长期失血可能引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。建议患者及时补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并监测血红蛋白水平，严重贫血需输血治疗。

3、不孕风险

子宫肌层增厚可能改变宫腔形态，影响受精卵着床；同时异位内膜释放炎性因子会干扰卵泡发育、输卵管蠕动及胚胎植入。对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗或辅助生殖技术，病变广泛者可能需要先行GnRH-a类药物缩小子宫体积。

4、盆腔压迫

子宫显著增大可能压迫膀胱引起尿频、排尿困难，压迫直肠导致便秘或里急后重感。超声检查可见子宫球形增大，肌层回声不均伴栅栏状衰减。症状严重者需评估手术指征，如子宫切除术或病灶切除术，但需权衡患者年龄及生育需求。

5、恶变风险

极少数情况下，子宫肌腺症可能合并子宫内膜样腺癌或透明细胞癌，表现为绝经后出血、CA125异常升高。病理检查可见异型腺体浸润肌层，需通过全子宫切除及淋巴结清扫进行治疗。建议定期妇科检查，尤其对绝经后仍有症状的患者需加强监测。

子宫肌腺症患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动引发疼痛。每3-6个月复查超声及肿瘤标志物，出现异常出血或疼痛加剧及时就诊。