儿童膝关节痛的常见原因是什么

儿童膝关节痛的常见原因主要有生长痛、运动损伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、胫骨结节骨骺炎等。

一、生长痛

生长痛是儿童时期常见的生理现象，通常与骨骼、肌肉、肌腱等组织的快速生长有关，并非真正的疾病。疼痛多发生在夜间或休息时，以双侧膝关节周围或大腿前侧肌肉酸胀感为主，局部无红肿热痛，活动不受限。这种情况无须特殊治疗，家长可通过局部热敷、轻柔按摩帮助孩子缓解不适，并鼓励孩子白天进行适度活动，注意补充钙质和维生素D。

二、运动损伤

儿童活泼好动，膝关节在跑跳、踢球等运动中容易受伤。常见的损伤包括膝关节扭伤、髌骨脱位、半月板损伤或韧带拉伤等。疼痛通常在受伤后立即出现，可能伴有局部肿胀、淤青或关节活动受限。家长需立即让孩子停止活动，对受伤部位进行冰敷以减少肿胀和出血，并用弹性绷带适当加压包扎。若疼痛剧烈或无法承重，应及时就医检查。

三、感染性关节炎

感染性关节炎是由细菌、病毒等病原体侵入关节滑膜引起的炎症，属于病理性因素。可能与身体其他部位的感染灶经血液传播有关，也可能由关节附近的创伤或手术直接感染导致。通常表现为单侧膝关节突发性剧痛、红肿、皮温升高，孩子常伴有发热、乏力等全身症状。这种情况需要紧急医疗干预，医生会根据病原学检查结果，使用相应的抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

四、幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎是一种病因未明的儿童慢性自身免疫性疾病，可能与遗传、免疫系统异常等因素有关。其特点是关节滑膜的慢性非化脓性炎症，通常表现为膝关节持续肿胀、疼痛和晨僵，症状持续超过六周，且可能伴有皮疹、发热等症状。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片，以及生物制剂等，均需在风湿免疫科医生指导下长期规范使用。

五、胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎多见于爱好运动的青春期男孩，是由于股四头肌通过髌韧带反复、剧烈地牵拉胫骨结节处的骨骺，导致局部炎症、损伤甚至微小撕脱。疼痛位于膝关节下方的胫骨结节处，在奔跑、跳跃、跪地或上下楼梯时加重，局部可有骨性凸起和压痛。治疗以休息、避免引发疼痛的动作为主，急性期可进行冰敷，疼痛明显时可遵医嘱短期使用外用抗炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。大多数患儿在骨骺闭合后症状会自行消失。

当孩子出现膝关节疼痛时，家长应首先观察疼痛的性质、部位、发生时间以及有无伴随症状。对于无明显外伤、偶尔发生且不影响日常活动的轻微疼痛，可先采取休息、观察。若疼痛持续存在、夜间痛醒、伴有关节红肿发热、跛行或拒绝行走，或在高强度运动后出现，则应及时带孩子就医，进行详细检查以明确诊断。日常生活中，应注意保证孩子均衡营养，鼓励参与多样化的体育活动以增强肌肉力量保护关节，避免单一运动项目的过度训练，运动前做好充分热身，选择合适的运动鞋和护具，这些都有助于预防膝关节损伤和疼痛的发生。