高血压患者不能怀孕

高血压患者能否怀孕需根据病情控制情况决定。若血压控制稳定且无严重并发症，通常可在医生监测下妊娠；若血压未达标或合并心肾损害，妊娠风险较高，建议暂缓怀孕。

对于血压控制良好的患者，妊娠前需进行心血管风险评估，由专科医生调整用药方案。妊娠期间需改用拉贝洛尔片、甲基多巴片等妊娠安全降压药，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。同时需加强产检频率，监测尿蛋白、眼底变化及胎儿发育情况。多数患者通过规范管理可安全度过妊娠期。

当患者存在难治性高血压、左心室肥厚或肾功能异常时，妊娠可能诱发子痫前期、胎盘早剥等危急情况。此类患者怀孕后发生胎儿生长受限、早产的概率显著增高，母体出现心脑血管意外的风险也大幅上升。临床建议这类患者先通过限盐、减重、联合用药等方式使血压达标，待脏器功能改善后再评估妊娠可行性。

计划怀孕的高血压患者应提前3-6个月到心血管科和产科进行联合评估，完善动态血压、心脏超声等检查。妊娠期间需严格遵医嘱用药，每日监测血压并记录，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。产后仍要继续血压管理，哺乳期用药需选择普萘洛尔片等不影响乳汁分泌的药品。