牙龈长脓包挤破又长回来怎么办

牙龈长脓包挤破又长回来可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。避免用牙签等尖锐物刺激脓包，刷牙时选择软毛牙刷轻柔清洁患处。脓包未破溃时可配合冷敷减轻肿胀。

2、抗生素治疗

需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染。这些药物适用于由需氧菌和厌氧菌混合感染引起的牙龈脓肿，用药期间可能出现胃肠不适等不良反应。禁止自行挤压脓包以免感染扩散。

3、切开引流

对于波动感明显的成熟脓肿，口腔科医生会在局麻下进行切开排脓，放置橡皮条引流。术后需配合使用过氧化氢溶液冲洗脓腔，该操作能有效缓解局部压力并促进愈合。引流后24小时内避免进食过热食物。

4、根管治疗

若脓包由牙髓坏死引起，需清除感染的牙髓组织并用牙胶尖封闭根管。治疗包括开髓、根管预备、消毒和充填等步骤，通常需要2-3次就诊。根管治疗能消除病灶并保留患牙，成功率较高。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包可能需行牙龈切除术或根尖切除术，彻底去除病变组织。手术在门诊局部麻醉下完成，术后使用复方硼砂含漱液保持口腔卫生。病理检查可明确是否为牙源性囊肿等特殊病变。

日常应保持口腔卫生，使用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙。限制高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。出现牙龈红肿热痛等早期症状时及时就医，避免拖延导致感染加重。糖尿病患者需特别注意控制血糖，降低口腔感染风险。