pph痔疮手术的利弊是什么
PPH痔疮手术的利弊需根据患者个体情况评估,其优势在于创伤小、恢复快,劣势可能包括术后并发症风险。
PPH手术通过环形切除痔上黏膜及黏膜下层组织,利用吻合器实现肛垫上提,减少传统手术对肛管皮肤的损伤。该术式出血量少,术后疼痛较轻,住院时间通常缩短至1-3天,吻合口炎症反应较轻微。部分患者可能出现吻合口出血、肛门狭窄或排便失禁等并发症,与术中吻合器使用不当或个体解剖差异相关。术后1-2周需避免剧烈运动,保持会阴清洁,使用高锰酸钾坐浴可促进创面愈合。长期效果方面,约80%患者痔疮症状显著改善,但重度脱垂性痔疮可能存在复发风险。
与传统外剥内扎术相比,PPH手术对肛门括约肌损伤更小,但费用较高且依赖手术器械精度。术后早期可能出现肛门坠胀感,与黏膜环切后神经末梢暴露有关,多数在2-4周自行缓解。特殊人群如糖尿病患者愈合时间可能延长至4-6周,需加强创面护理。极少数情况下会发生吻合口裂开或直肠阴道瘘,需二次手术干预。
术后应保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐久站。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌,使用痔疮膏缓解局部不适时需遵医嘱。定期复查评估吻合口愈合情况,出现持续出血、发热等症状需及时就医。注意观察排便习惯改变,术后2个月内避免辛辣刺激饮食,建立规律排便习惯有助于预防复发。