外阴神经性皮炎

外阴神经性皮炎是一种慢性皮肤炎症性疾病，主要表现为外阴部剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变。该病可能与精神因素、局部刺激、过敏反应、内分泌失调及遗传易感性等因素有关。

1、精神因素

长期精神紧张、焦虑或抑郁可能诱发或加重外阴神经性皮炎。这类患者常伴有睡眠障碍，形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息有助于改善症状。

2、局部刺激

穿着化纤内裤、使用碱性洗剂或局部反复摩擦均可导致皮肤屏障受损。临床表现为边界清楚的斑块伴明显抓痕。应选择纯棉透气内衣，清洗时使用弱酸性沐浴露。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，配合氧化锌软膏保护皮肤。

3、过敏反应

接触卫生巾染料、避孕套乳胶等致敏物质可能引发变态反应。典型症状包括突发性瘙痒伴丘疹水疱。需通过斑贴试验明确过敏原，避免再次接触。发作时可口服氯雷他定片，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、内分泌失调

围绝经期女性因雌激素水平下降易出现外阴皮肤干燥萎缩。表现为夜间加重的瘙痒伴细小鳞屑。可短期使用雌三醇乳膏改善局部营养，配合尿素维E乳膏保湿。糖尿病患者需优先控制血糖，空腹血糖应维持在合理范围。

5、遗传易感性

有特应性皮炎家族史者发病概率较高，多自幼年起病。特征为皮肤干燥伴鱼鳞样改变。这类患者需长期使用保湿剂如凡士林，避免热水烫洗。急性发作时采用卤米松乳膏控制炎症，严重泛发者需口服醋酸泼尼松片。

日常护理应避免过度清洁，沐浴水温不超过40摄氏度。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充维生素B族和必需脂肪酸。选择宽松棉质内衣，避免久坐压迫。瘙痒剧烈时可冷敷缓解，切忌暴力搔抓。若出现皮肤破溃、渗液或持续不愈，应及时至皮肤科就诊排查合并症。建立规律的瘙痒日记有助于医生判断诱因和调整治疗方案。