鼓膜穿孔怎么治疗

鼓膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术、避免感染等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、中耳炎、气压伤、噪音损伤、异物刺入等原因引起。

1、观察随访

新发的小穿孔可能自行愈合，需定期耳内镜检查监测愈合情况。避免用力擤鼻或耳道进水，防止继发中耳炎。观察期间出现耳痛、流脓需及时复诊。

2、药物治疗

合并感染时需用氧氟沙星滴耳液控制炎症，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。渗出明显者可联用地塞米松注射液减轻水肿。用药期间需保持耳道干燥，禁止游泳。

3、鼓膜修补术

适用于3个月未愈的穿孔，采用颞肌筋膜或软骨膜移植修补。术后需避免剧烈运动1个月，防止移植物移位。该手术成功率较高，可有效改善听力。

4、鼓室成形术

针对合并听骨链损伤的复杂穿孔，需重建鼓室结构。术前需进行纯音测听和CT评估，术后需定期清理术腔痂皮。该手术可同时解决传导性耳聋问题。

5、避免感染

洗头洗澡时用耳塞防护，禁用棉签掏耳。感冒时及时治疗鼻咽部炎症，防止病原体经咽鼓管逆行感染。反复中耳炎发作可能需切除腺样体。

鼓膜穿孔患者应保持耳道清洁干燥，沐浴时使用防水耳塞，避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复，如鸡蛋、胡萝卜、深海鱼等。恢复期禁止剧烈运动，擤鼻时应单侧交替进行，定期复查耳内镜观察愈合进度，出现耳流脓、眩晕等异常立即就诊。