什么是鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是指鼓膜出现破损或裂孔，可能由外伤、感染、压力变化等因素引起，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。

1、外伤性穿孔

挖耳不当、头部撞击或异物插入可能导致鼓膜穿孔。患者可能出现突发耳痛、耳道出血，部分伴有听力减退。需避免耳道进水，可使用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重时需行鼓膜修补术。

2、感染性穿孔

急性中耳炎未及时治疗可能引发鼓膜穿孔，常见于儿童。伴随耳流脓、发热等症状。需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液消炎。家长需定期清洁患儿外耳道分泌物。

3、气压性损伤

潜水、飞行等气压骤变可能造成鼓膜穿孔。典型表现为耳闷胀感、爆破样疼痛。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，后期需评估穿孔大小决定是否手术修补。

4、慢性炎症导致

长期慢性中耳炎可导致鼓膜渐进性穿孔，分泌物有臭味。需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，合并胆脂瘤时需行乳突根治术。患者应保持耳道干燥，避免反复感染。

5、医源性损伤

耳科手术或不当操作可能意外损伤鼓膜。术后需使用氯霉素滴耳液预防感染，多数小穿孔可自愈。大穿孔需择期行鼓室成形术恢复听力。

鼓膜穿孔患者应避免用力擤鼻、游泳等行为，防止污水进入中耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。若出现持续耳流脓、眩晕等症状需及时复查，严重听力下降者可考虑佩戴助听器。日常注意用耳卫生，控制鼻咽部炎症可降低复发风险。