儿童龋齿疼痛怎么办

儿童龋齿疼痛可通过局部冷敷、调整饮食、使用止痛药物、填充治疗、根管治疗等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、遗传因素等原因引起。

1、局部冷敷

龋齿疼痛急性发作时，家长可用干净毛巾包裹冰块敷于患儿面部疼痛区域，每次持续5-10分钟。低温能暂时麻痹神经末梢，减轻炎症反应导致的肿胀压迫痛。注意避免直接接触皮肤防止冻伤，每日重复进行2-3次。该方法适用于乳牙或恒牙早期龋坏引起的轻度疼痛。

2、调整饮食

避免给患儿食用超过40℃的热食、酸性水果或硬质食物，建议选择室温流质食物如米糊、蒸蛋等。减少蔗糖摄入可降低细菌产酸速度，缓解牙本质敏感。每日增加高钙食物如奶酪、豆腐，有助于延缓龋齿进展。家长需监督儿童餐后立即用含氟牙膏刷牙。

3、使用止痛药物

若疼痛影响睡眠或进食，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热镇痛药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解牙髓炎症反应，但连续使用不超过3天。禁止将成人用阿司匹林肠溶片碾碎喂服，可能引发瑞氏综合征。

4、填充治疗

对于已形成龋洞的中度龋齿，需由口腔医生清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。治疗过程可能使用利多卡因凝胶局部麻醉，单次治疗约20-40分钟。该方法能阻断细菌继续侵蚀牙本质，避免引发牙髓炎。建议每3-6个月复查填充体完整性。

5、根管治疗

当龋坏导致牙髓坏死或根尖周炎时，需进行乳牙根管治疗。医生会去除感染牙髓，用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用预成冠修复牙体。该治疗需2-3次就诊，能保留患牙至正常替换期。严重病例可能配合头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染。

家长应帮助儿童建立每日早晚刷牙、使用牙线的习惯，限制餐间零食次数。定期3-6个月进行口腔检查，对窝沟较深的恒磨牙可做窝沟封闭。发现牙齿黑斑或进食疼痛时及时就医，避免因乳牙早失导致恒牙排列不齐。夜间疼痛剧烈可尝试抬高枕头减少局部充血。