类风湿性关节炎症状有哪些

类风湿性关节炎的症状主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、疲劳乏力、关节活动受限等。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎，可伴有全身症状。

1、晨僵

晨僵是类风湿性关节炎的典型症状，表现为早晨起床后关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过1小时。晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。随着病情进展，晨僵时间可能延长。患者可通过热敷、适度活动缓解症状，严重时需遵医嘱使用抗炎药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等。

2、关节肿胀疼痛

关节肿胀疼痛多发生在近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性分布。关节局部可出现红肿、皮温升高，疼痛在活动后加重。关节肿胀可能与滑膜增生、关节腔积液有关。患者应避免关节过度负重，急性期可冷敷缓解肿胀，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片等药物控制炎症。

3、关节畸形

关节畸形是类风湿性关节炎的晚期表现，常见于未规范治疗的患者。典型畸形包括天鹅颈畸形、纽扣花畸形、尺侧偏斜等。畸形与关节软骨破坏、韧带松弛、肌腱失衡等因素有关。早期规范治疗可延缓畸形发生，已出现畸形者可考虑矫形手术如关节融合术、人工关节置换术等。

4、疲劳乏力

疲劳乏力是类风湿性关节炎常见的全身症状，可能与慢性炎症状态、贫血、睡眠障碍等因素有关。患者常感持续疲倦，休息后不能完全缓解。适当进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，保证充足睡眠，补充富含铁和维生素B12的食物有助于改善症状。严重疲劳需排查是否合并贫血或其他并发症。

5、关节活动受限

关节活动受限可发生在疾病各期，早期多因疼痛和肿胀导致，晚期则与关节结构破坏相关。患者可能出现握力下降、行走困难等功能障碍。康复训练如关节活动度练习、肌力训练可帮助维持关节功能。急性炎症期应适当休息，缓解期在医生指导下进行物理治疗，必要时使用辅助器具如矫形器、拐杖等。

类风湿性关节炎患者应注意关节保暖，避免寒冷刺激；保持适度运动，如太极拳、水中操等低冲击运动；饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，限制高脂高糖饮食；定期监测病情，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量；出现关节症状加重或新发症状时应及时复诊。早期诊断和规范治疗对控制病情进展至关重要。