血压为何一到晚上就升高

晚上血压升高可能与昼夜节律紊乱、钠盐摄入过量、药物作用、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等因素有关。建议监测24小时动态血压，及时就医调整治疗方案。

1、昼夜节律紊乱

人体血压存在昼夜波动规律，正常表现为白天高、夜间低的勺型曲线。长期熬夜或倒班工作可能破坏生物钟，导致夜间交感神经过度兴奋，血管收缩加剧。这类情况需通过规律作息结合放松训练改善。

2、钠盐摄入过量

晚餐摄入高盐食物后，血液渗透压升高促使水分滞留，血容量增加导致血压上升。同时高钠会增强血管对升压物质的敏感性。建议每日食盐量控制在5克以下，避免晚餐过咸。

3、药物作用

部分短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片的药效持续时间不足12小时，若早晨服药，夜间可能出现药效减退。可遵医嘱换用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。

4、睡眠呼吸暂停

睡眠中反复出现的呼吸暂停会导致低氧血症，刺激肾素-血管紧张素系统激活，引发血压骤升。典型表现包括夜间憋醒、晨起头痛，需通过睡眠监测确诊。

5、慢性肾病

肾功能受损时钠排泄减少，夜间卧位使肾脏血流增加，进一步加重水钠潴留。常伴随眼睑浮肿、尿泡沫增多，需检查尿微量白蛋白及肾功能指标。

建议保持低盐低脂饮食，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品；适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次；睡前2小时限制液体摄入，抬高床头15度；定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。若连续3天夜间血压超过135/85mmHg，应及时到心血管内科或高血压专科就诊。