桡骨骨折手术后怎么锻炼

桡骨骨折手术后应在医生指导下进行系统康复锻炼，主要分为早期肌肉等长收缩、中期关节活动度训练、后期力量与功能训练等阶段。

一、早期肌肉收缩：

术后1至2周内，手术部位通常有石膏或支具固定。此阶段锻炼重点是预防肌肉萎缩和促进血液循环，可进行患侧手指的主动屈伸活动，如缓慢地握拳、张开手指，每日多次进行。同时，应进行肩关节和肘关节的适度活动，如肩部的前屈、后伸，以避免关节僵硬。在固定牢固的前提下，可尝试进行前臂肌肉的等长收缩，即肌肉绷紧发力但不产生关节活动，这有助于维持肌肉力量。此阶段严禁进行腕关节的主动或被动活动，以免影响骨折端稳定。

二、关节活动训练：

术后3至6周，根据骨折愈合情况和医生评估，可能逐步解除外固定。此时开始以恢复关节活动度为首要目标。可进行腕关节的被动活动，在健侧手的辅助下，缓慢地进行腕关节的背伸、掌屈、尺偏和桡偏。随后过渡到腕关节的主动活动，尝试不借助外力完成上述动作。也可进行前臂的旋前、旋后练习，初期动作幅度宜小，速度宜慢，以不引起剧痛为度。温水浸泡后进行锻炼可能有助于放松肌肉、减轻疼痛。

三、肌力强化练习：

术后6周至3个月，骨折处已有初步骨痂连接，可逐步加强力量训练。初期可使用海绵球、橡皮泥等进行握力训练。随后可进行腕关节的抗阻训练，例如使用小重量哑铃或弹力带进行腕屈、腕伸动作。前臂旋转肌力的训练可通过手持锤子柄进行旋前、旋后抗阻完成。力量训练应遵循循序渐进原则，从轻负荷开始，逐渐增加，避免暴力或过度负重导致再骨折或内固定物失效。

四、手部精细功能恢复：

在关节活动度和基础肌力得到改善后，约术后3个月左右，应着重进行手部精细动作和协调性训练。练习内容包括捡拾豆子、硬币，拧瓶盖，使用筷子，写字，打字等日常生活和工作中所需的动作。这些练习能有效刺激神经肌肉控制能力的恢复，改善手部本体感觉。可以进行双手协同作业，如双手配合缠绕毛线，以促进双侧协调。功能训练需持之以恒，将锻炼融入日常生活。

五、全范围功能整合：

术后3个月以后，进入功能整合与巩固期。此阶段目标是恢复伤前的工作与运动能力。可根据个人需求进行特定的功能性训练，如从事体力劳动者需模拟提重物、推拉动作；运动员需进行专项技术动作的适应性训练。在医生允许下，可逐步恢复游泳、慢跑等低冲击性运动，而后再尝试球类等需要上肢负重的运动。整个康复过程中，若出现疼痛加剧、肿胀突然加重或感觉异常，应立即停止锻炼并咨询医生。

桡骨骨折术后的康复锻炼是一个漫长而关键的过程，必须严格遵循手术医生或康复治疗师的个性化方案。锻炼贵在坚持，应每日规律进行，但切忌操之过急。康复期间需注意营养均衡，保证充足的钙质、维生素D及优质蛋白摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉等，为骨骼愈合提供原料。同时，戒烟限酒，避免吸烟影响局部血运。定期复查X线片，让医生评估骨折愈合进度，是调整锻炼计划的重要依据。保持积极乐观的心态，与医疗团队良好沟通，对最终获得满意的腕关节功能至关重要。