什么是桡骨骨折

桡骨骨折是指桡骨（前臂两根骨骼中靠近拇指一侧的骨骼）因外力作用发生断裂的损伤，常见于跌倒时手掌撑地、直接撞击或运动创伤等情况。

1、典型症状

桡骨骨折主要表现为局部剧烈疼痛、肿胀和压痛，活动前臂时疼痛加剧。可能出现前臂畸形，如成角或短缩，严重时伴随皮肤瘀斑。若骨折端损伤神经血管，可伴有手指麻木、苍白或活动障碍。部分患者骨折处可触及异常活动或骨擦感。

2、常见类型

桡骨远端骨折（科雷氏骨折）多发生于骨质疏松的老年人跌倒时。桡骨干骨折常见于青少年运动损伤或交通事故。盖氏骨折涉及桡骨远端及下尺桡关节脱位。开放性骨折伴随皮肤破损，需紧急处理预防感染。

3、诊断方法

X线平片是确诊基础，需拍摄正侧位及特殊体位。CT扫描有助于评估关节面塌陷程度。MRI可检测隐匿性骨折或韧带损伤。体格检查需评估腕关节稳定性、尺桡关节及远端尺骨是否受累。

4、治疗原则

无移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位骨折需手法复位后外固定，失败者需手术切开复位。常用内固定方式包括钢板螺钉、髓内钉或外固定架。严重粉碎性骨折可能需植骨。开放性骨折需清创后延迟固定。

5、康复管理

固定期间需进行手指屈伸锻炼预防僵硬。拆除外固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练。物理治疗包括超声波、电刺激等促进愈合。6-8周后恢复轻度活动，3-6个月逐步回归剧烈运动。定期复查评估骨痂生长情况。

桡骨骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，避免早期负重。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。康复期可进行游泳、握力球等低冲击训练。出现持续疼痛、感觉异常或固定松动需及时复诊。长期吸烟、糖尿病患者需加强随访监测愈合进度。