确认鼻炎需要做哪些检查

确诊鼻炎通常需要进行鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、鼻窦CT检查和血常规检查。鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应或免疫功能异常有关，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒或嗅觉减退等症状。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻炎的重要手段，可直接观察鼻腔黏膜的充血、水肿、分泌物等病变情况。检查时医生会将带有光源的细管状内镜伸入鼻腔，评估鼻甲肥大、息肉或结构异常。该检查无创且耗时短，但可能引起轻微不适。对于过敏性鼻炎患者，可发现典型的苍白水肿黏膜；感染性鼻炎则多见黏膜充血伴脓性分泌物。

2、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查通过采集鼻腔分泌物进行显微镜观察，可区分过敏性鼻炎和感染性鼻炎。过敏性鼻炎患者的分泌物中嗜酸性粒细胞比例升高，而细菌感染时中性粒细胞增多。检查前需停止使用鼻用药物，采样过程无痛，结果有助于指导针对性治疗，如抗组胺药或抗生素的选择。

3、过敏原检测

过敏原检测适用于疑似过敏性鼻炎患者，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，观察红肿反应；血清检测则通过抽血分析过敏原抗体。这两种方法能明确尘螨、花粉、动物皮屑等致敏物质，为环境控制或脱敏治疗提供依据。检测前需停用抗过敏药物。

4、鼻窦CT检查

鼻窦CT检查能清晰显示鼻窦解剖结构和炎症范围，适用于反复发作或药物治疗无效的鼻炎患者。CT可发现黏膜增厚、窦腔积液、息肉或解剖变异，鉴别慢性鼻窦炎与单纯性鼻炎。检查时需去除金属物品，孕妇应避免。三维重建技术有助于制定手术方案，如鼻内镜手术前评估。

5、血常规检查

血常规检查通过静脉采血分析白细胞分类和嗜酸性粒细胞计数，辅助判断鼻炎类型。细菌感染常伴中性粒细胞升高，过敏性疾病则嗜酸性粒细胞增多。该检查还能评估全身炎症程度，排除贫血等基础疾病。需空腹采血，结果结合其他检查综合判断，对制定全身用药方案有参考价值。

确诊鼻炎后，日常需保持室内清洁通风，避免接触粉尘、冷空气等刺激物。过敏性鼻炎患者应定期清洗床品，使用防螨罩，外出佩戴口罩。饮食宜清淡，适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸。擤鼻时动作轻柔，避免过度使用减充血剂。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案，必要时进行免疫治疗或手术干预。