脚趾甲怎么会变黑

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关，需结合具体症状判断。常见原因主要有甲下淤血、甲癣、黑色素沉积、药物反应、系统性疾病等。

1、甲下淤血

脚趾受外力撞击或挤压可能导致甲床毛细血管破裂，血液积聚在甲板下形成黑褐色斑块。伴随按压疼痛，通常无需特殊治疗，淤血会随指甲生长逐渐消退。若疼痛剧烈或持续肿胀，可冰敷缓解症状。

2、甲癣

红色毛癣菌等真菌感染可引起趾甲变黑增厚，常伴随甲板分层、碎屑堆积。可能与长期穿不透气鞋袜、足部多汗有关。确诊需真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

3、黑色素沉积

甲母质黑色素细胞活跃可能导致甲板纵向黑线，常见于肤色较深人群。良性黑甲通常边界清晰、颜色均匀，若黑线宽度超过3毫米或短期内颜色加深，需警惕甲母质痣恶变可能。

4、药物反应

长期服用四环素类抗生素、抗疟药等药物可能引起甲床色素沉着。表现为多个趾甲对称性灰黑色改变，停药后多可逐渐恢复。化疗药物也可能导致甲板出现横向黑褐色条纹。

5、系统性疾病

肾上腺皮质功能减退、血色病等疾病可能引发甲床弥漫性发黑。通常伴随皮肤黏膜色素沉着、乏力等症状。糖尿病足患者因微循环障碍可能出现趾甲发黑坏死，需及时控制血糖并处理创面。

日常应选择宽松透气的鞋袜，避免趾甲反复受伤。修剪趾甲时保留1-2毫米白色边缘，不要过度修剪甲角。发现趾甲持续变黑、伴随疼痛溃烂或形态改变时，建议尽早就诊皮肤科或手足外科，通过皮肤镜、病理检查明确病因。真菌感染者需坚持用药至新甲完全长出，避免交叉感染。