阑尾炎由什么引起的
阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等因素引起,临床表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔细长且开口狭小,当食物残渣、寄生虫或异物进入时易造成机械性阻塞。管腔压力升高导致血液循环障碍,黏膜屏障受损后引发炎症。早期可通过禁食、静脉补液缓解,若进展为化脓性阑尾炎需手术切除。
2、细菌感染
大肠杆菌、厌氧菌等肠道致病菌通过破损黏膜侵入阑尾壁层,引起局部化脓性病变。常伴随白细胞计数升高和C反应蛋白增高,需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
3、淋巴滤泡增生
青少年因免疫反应活跃,呼吸道或消化道感染后可能诱发阑尾壁淋巴组织增生。增生的淋巴滤泡可堵塞管腔,表现为脐周痛后转移至右下腹。超声检查可见阑尾增粗,早期可尝试保守治疗。
4、粪石嵌顿
长期便秘或肠蠕动异常者易形成坚硬粪块卡压阑尾根部,造成局部缺血坏死。腹部CT可见高密度粪石影,此类情况需急诊行腹腔镜阑尾切除术,术后可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
5、胃肠功能紊乱
饮食不规律或暴饮暴食可能引发肠道蠕动异常,导致阑尾排空障碍。表现为腹胀伴间歇性隐痛,可通过热敷、口服消旋山莨菪碱片缓解痉挛,反复发作者建议择期手术。
预防阑尾炎需保持规律饮食,避免过度饥饿或饱食,每日摄入30克以上膳食纤维促进肠道蠕动。急性发作期应禁食并卧床休息,术后恢复期可逐步过渡到低脂流质饮食。出现持续腹痛、发热等症状时须立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。