老年痴呆症前兆做哪些检查

老年痴呆症前兆通常需要做神经心理学评估、血液检查、脑部影像学检查、脑脊液检查、基因检测等检查。老年痴呆症可能与遗传、脑血管疾病、脑外伤、神经系统退行性变、长期精神刺激等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、神经心理学评估

神经心理学评估是诊断老年痴呆症前兆的重要方法，主要通过量表测试评估认知功能。常用量表包括简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等，能够评估记忆力、语言能力、执行功能等认知领域。神经心理学评估有助于早期发现认知功能下降，为后续诊断提供依据。若评估结果异常，需进一步结合其他检查明确病因。

2、血液检查

血液检查可帮助排除其他可能导致认知障碍的疾病，如甲状腺功能异常、维生素缺乏、肝肾功能异常等。常规检查项目包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、维生素B12和叶酸水平等。血液检查有助于鉴别老年痴呆症与其他可逆性认知障碍，为制定治疗方案提供参考。若发现异常指标，需针对原发病进行治疗。

3、脑部影像学检查

脑部影像学检查能够观察脑部结构变化，常用方法包括头颅CT和磁共振成像。影像学检查可发现脑萎缩、脑白质病变、脑血管病变等异常，有助于鉴别阿尔茨海默病、血管性痴呆等不同类型痴呆。磁共振成像对早期脑萎缩和微小病灶的检出率较高，是首选的影像学检查方法。若发现明显异常，需结合临床表现综合判断。

4、脑脊液检查

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检测特定生物标志物水平。阿尔茨海默病患者脑脊液中β-淀粉样蛋白水平降低，tau蛋白水平升高，这些变化可在临床症状出现前数年检测到。脑脊液检查对早期诊断具有较高价值，但属于有创检查，需权衡利弊后决定是否进行。若检查结果异常，提示存在神经退行性变可能。

5、基因检测

基因检测适用于有家族史的早发性老年痴呆症患者，可检测载脂蛋白E基因等与阿尔茨海默病相关的基因变异。基因检测能够评估个体患病风险，但阳性结果并不意味一定会发病。基因检测需在专业遗传咨询指导下进行，有助于早期干预和家族遗传风险评估。若检测发现高风险基因变异，需加强随访监测。

老年痴呆症前兆患者日常应保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸、抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果、深色蔬菜等。适当进行有氧运动和认知训练，如散步、太极拳、拼图游戏等，有助于维持认知功能。家属应给予患者充分理解和支持，创造安全舒适的生活环境，定期陪同复查，密切观察症状变化。