桡骨远端骨折一个月移位了怎么办

桡骨远端骨折一个月后出现移位需及时就医调整固定或手术治疗。处理方式主要有手法复位石膏固定、切开复位内固定、外固定支架固定、康复训练干预、药物辅助治疗等。

1、手法复位石膏固定

适用于轻度移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端重新对位后，采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况。若出现石膏松动或肢体肿胀需及时调整。

2、切开复位内固定

针对严重移位或不稳定性骨折，需手术暴露骨折端进行解剖复位。常用锁定钢板螺钉系统固定，可能与骨折粉碎程度、骨质疏松等因素有关，通常表现为腕关节畸形、活动受限等症状。术后早期需结合影像学评估内固定位置。

3、外固定支架固定

适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。通过体外支架维持骨折稳定性，可能与高能量创伤、复合伤等因素有关，通常表现为创口污染、骨缺损等症状。需每日消毒针道预防感染，6-8周后视愈合情况拆除。

4、康复训练干预

固定解除后开始渐进式功能锻炼。早期进行手指屈伸、肩肘关节活动，后期增加腕关节屈伸及旋转训练。配合蜡疗、超声波等物理治疗改善局部血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

5、药物辅助治疗

可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成，塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀，碳酸钙D3片预防骨质疏松。禁止自行调整用药剂量，用药期间出现胃肠道不适需及时复诊。

康复期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、西蓝花等食材。避免患肢提重物或剧烈运动，睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。定期复查期间若发现固定装置异常或出现持续性疼痛、麻木等症状应立即就诊。根据愈合情况，通常需要2-3个月逐步恢复日常活动能力。