面瘫用什么激素治疗

面瘫急性期可遵医嘱使用糖皮质激素治疗，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。面瘫可能与病毒感染、免疫异常等因素有关，需结合病因及病情严重程度制定治疗方案。

1、泼尼松片

泼尼松片属于中效糖皮质激素，可通过抑制炎症反应减轻面神经水肿。适用于特发性面神经麻痹早期，患者常伴随耳后疼痛、味觉减退等症状。需注意高血压、糖尿病患者慎用，用药期间需监测电解质水平。

2、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片抗炎作用较强，适用于重度面瘫或合并带状疱疹病毒感染的情况。该药可能引起失眠、血糖升高，用药期间应避免接种活疫苗。需配合抗病毒药物如阿昔洛韦片联合治疗。

3、地塞米松片

地塞米松片作为长效激素，多用于短期冲击治疗。对于外伤或手术后出现的面瘫，该药能有效缓解神经压迫症状。常见不良反应包括消化道溃疡、骨质疏松，建议配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片使用。

4、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液适用于吞咽困难或病情急剧进展的患者。通过静脉给药可快速控制炎症，但需警惕过敏反应和电解质紊乱。通常与维生素B1注射液、甲钴胺注射液等神经营养药物联用。

5、泼尼松龙片

泼尼松龙片生物利用度较高，适合肝功能异常患者。对于贝尔面瘫伴有明显眼睑闭合不全者，该药可减少角膜暴露风险。用药期间需限制钠盐摄入，定期检查眼压和视力变化。

激素治疗需在发病72小时内开始，疗程一般为7-10天。急性期可配合局部热敷、红外线照射等物理治疗，恢复期建议进行面部肌肉功能训练。避免冷风直吹面部，保持充足睡眠。若3个月未恢复需考虑神经减压手术，日常可咀嚼口香糖锻炼面部肌肉，但需注意防止过度疲劳。