得了糖尿病后经常会嗜睡怎么回事

得了糖尿病后经常嗜睡可能与血糖波动、自主神经病变、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用、心理因素等原因有关，可通过调整生活方式、控制血糖、改善睡眠质量等方式缓解。

1、血糖波动

高血糖或低血糖均可导致嗜睡。血糖过高时血液黏稠度增加，脑细胞供氧不足；血糖过低时中枢神经系统能量供应不足。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物，避免空腹运动或延迟进食。

2、自主神经病变

长期高血糖损伤自主神经，影响昼夜节律调节。患者可能出现夜间多尿、日间困倦，伴随体位性低血压、胃肠功能紊乱。建议进行神经电生理检查，使用甲钴胺片营养神经，配合中医针灸调理。

3、睡眠呼吸暂停

糖尿病患者合并肥胖时易发生阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间缺氧导致白天嗜睡。典型表现为鼾声中断、晨起头痛，可通过多导睡眠监测确诊。轻中度患者使用口腔矫正器，重度需持续气道正压通气治疗。

4、药物因素

部分降糖药如格列本脲片可能引发低血糖反应，镇静类降压药如美托洛尔缓释片也会导致困倦。出现嗜睡需复查用药方案，避免磺脲类药物与酒精同服，必要时更换为西格列汀片等DPP-4抑制剂。

5、心理因素

糖尿病带来的疾病负担可能诱发抑郁焦虑，表现为精力减退、睡眠过多。建议进行PHQ-9量表筛查，轻度抑郁可通过认知行为疗法改善，中重度需联合盐酸舍曲林片等抗抑郁药治疗。

糖尿病患者应保持规律作息，午休不超过30分钟，晚餐后散步有助于血糖代谢。卧室环境保持黑暗安静，睡前2小时避免使用电子设备。每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。若调整生活方式后嗜睡无改善，需及时就诊内分泌科排查甲状腺功能减退等共病。