肠梗阻的护理方法

肠梗阻的护理方法主要有胃肠减压、禁食禁水、体位调整、疼痛管理和预防并发症。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物，减少肠腔压力。护理时需定期检查管道通畅性，记录引流液性状和量。胃肠减压期间避免吞咽动作，防止误吸。若引流液呈血性或突然减少，需及时报告医生。

2、禁食禁水

完全停止经口摄入以减轻肠道负担。护理人员应严格监督执行，做好口腔护理防止黏膜干燥。静脉营养支持需维持水电解质平衡，每日监测体重和出入量。肠鸣音恢复后由流质饮食逐步过渡。

3、体位调整

采取半卧位减轻腹胀，每2小时协助翻身预防压疮。急性期避免剧烈体位变动，下床活动需循序渐进。术后患者早期床上活动可促进肠蠕动恢复，但需避免牵拉伤口。

4、疼痛管理

评估疼痛程度和性质，遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊。非药物措施包括热敷腹部和放松训练。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征需警惕肠坏死。

5、预防并发症

监测生命体征变化，警惕感染性休克表现。保持会阴清洁预防尿路感染，协助咳嗽排痰减少肺部并发症。观察肠造口血运情况，及时更换渗漏的造口袋。

肠梗阻恢复期应选择低渣高蛋白饮食，如蒸蛋羹和鱼肉泥，避免豆类等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，从10分钟逐步增加至30分钟。保持每日适量步行，以不引起疲劳为度。定期复查腹部平片评估肠道通畅情况，出现呕吐腹胀立即就医。长期卧床者需进行下肢屈伸运动预防静脉血栓。