脑动脉破裂是怎么回事

脑动脉破裂可能由高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤、外伤等原因引起，脑动脉破裂可通过控制血压、药物治疗、血管内介入治疗、开颅手术、康复治疗等方式治疗。

一、高血压

长期高血压是导致脑动脉破裂最常见的原因。持续过高的血压会对脑动脉血管壁造成压力和损伤，使血管壁变得脆弱，弹性下降，最终可能导致血管破裂出血。高血压性脑出血通常起病急骤，患者可能出现剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力或麻木、言语不清等症状。治疗措施以控制血压为核心，患者需要在医生指导下长期规律服用降压药物，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等，并配合低盐饮食、控制体重、规律作息等生活方式干预。

二、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化会使脑动脉血管壁增厚、变硬，失去弹性，并可能形成不稳定的斑块。当斑块破裂时，会诱发局部血栓形成或导致血管壁结构进一步受损，增加破裂风险。这种情况可能与血脂异常、糖尿病、吸烟等因素有关，通常表现为头晕、短暂性脑缺血发作等症状。治疗需针对病因，在医生指导下使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，并严格控制血糖、血脂，戒烟限酒。

三、脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，血管团结构紊乱，管壁薄弱，血流动力学异常，容易发生破裂出血。患者可能平时无明显症状，或在出血前有癫痫、头痛等表现。一旦破裂，出血量可能较大。治疗需要根据畸形的类型、大小和位置决定，主要方法包括血管内介入栓塞治疗、立体定向放射外科治疗或开颅手术切除畸形血管团。

四、脑动脉瘤

脑动脉瘤是脑动脉壁上的异常膨出，形似气球，瘤壁比正常血管壁薄得多。在血流冲击下，动脉瘤可能逐渐增大并最终破裂，导致蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂前可能无症状，或有轻微头痛、眼睑下垂等预警信号，破裂后则出现炸裂样头痛、颈项强直、意识障碍。治疗关键在于防止再出血，主要方法有开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入动脉瘤栓塞术。

五、外伤

头部遭受猛烈撞击、穿透伤等外力作用，可直接导致脑动脉撕裂或破裂，引起创伤性颅内出血。这种情况常见于交通事故、高处坠落、暴力打击等。患者有明确的外伤史，可能伴有头皮裂伤、颅骨骨折、意识障碍等症状。治疗需紧急处理，包括维持生命体征、清除颅内血肿的开颅手术、修复受损血管以及后续的神经功能康复治疗。

脑动脉破裂是危及生命的急症，一旦发生，时间就是大脑。患者应立即保持安静，避免搬动，并尽快呼叫急救电话。在康复期，生活调理至关重要。饮食上需坚持低盐、低脂、低糖原则，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，保持大便通畅，避免用力。情绪管理同样重要，应避免情绪激动、精神紧张。在医生许可下，可进行循序渐进、量力而行的康复锻炼，如肢体被动活动、平衡训练、言语训练等，以最大程度促进神经功能恢复，提高生活质量。定期复查血压、血脂，严格遵医嘱服药，是预防复发的关键。