骨质增生膝关节积水怎么办

骨质增生合并膝关节积水可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔穿刺抽液、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节退变、慢性劳损、代谢异常、炎症刺激、遗传等因素引起。

1、热敷理疗

早期膝关节肿胀疼痛可采用40-45℃热毛巾每日热敷3次，每次15分钟，促进局部血液循环。超短波理疗仪每日治疗1次可减轻滑膜炎症，红外线照射有助于积液吸收。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿热痛时禁用热敷。

2、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，地奥司明片改善微循环消除水肿。滑膜炎急性发作期可短期口服泼尼松片，关节腔注射玻璃酸钠注射液每周1次，连续5周为1疗程。需在医生指导下规范用药。

3、关节腔穿刺抽液

对于积液量超过50毫升的膝关节，需在无菌条件下行穿刺抽液减压。抽液后加压包扎并制动3天，必要时可重复操作。抽液后可注入复方倍他米松注射液1毫升与利多卡因注射液2毫升混合液，抑制滑膜炎症反应。

4、关节腔注射

关节腔内注射医用几丁糖季铵盐凝胶可改善关节润滑功能，每周1次连续3次。富血小板血浆注射能促进组织修复，每月1次需2-3次治疗。注射后需保持膝关节伸直位6小时，24小时内避免负重活动。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复积液超过半年者，术后3天开始屈伸锻炼。重度骨关节炎伴畸形者可选择人工膝关节置换术，术后6周逐渐恢复负重。围手术期需预防深静脉血栓，术后配合康复训练恢复关节功能。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯及深蹲动作，建议选择游泳等非负重运动。饮食注意补充钙质与维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量进食豆制品与深海鱼类。冬季注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若出现关节红肿热痛加剧或活动受限，应及时复查调整治疗方案。