脑梗死的七个前兆症状

脑梗死的前兆症状主要有短暂性视力障碍、突发眩晕、言语含糊、肢体麻木无力、剧烈头痛、频繁哈欠、短暂意识丧失等。这些症状可能单独或合并出现，通常持续数分钟至数小时，需高度警惕并及时就医。

1、短暂性视力障碍

表现为单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或眼前发黑，多由视网膜动脉短暂性缺血引起。可能伴随眼睑下垂或复视，症状通常在24小时内自行缓解，但约三分之一患者会在短期内进展为完全性脑梗死。

2、突发眩晕

多由椎基底动脉系统缺血导致，常伴恶心呕吐、步态不稳。区别于普通头晕，脑梗死前兆的眩晕多为旋转性且与体位变化无关，部分患者会出现耳鸣或听力下降等耳蜗症状。

3、言语含糊

医学上称为构音障碍，因大脑语言中枢供血不足导致发音肌肉协调异常。患者可能突然说话含糊不清或理解力下降，但意识清醒。需与失语症鉴别，后者多伴有更严重的脑功能缺损。

4、肢体麻木无力

常见单侧肢体或面部感觉异常，如针刺感、沉重感，运动时可能出现持物坠落、行走拖步。症状多由对侧大脑中动脉供血区缺血引起，若累及内囊后肢可能出现典型三偏征。

5、剧烈头痛

突发炸裂样头痛需警惕后循环梗死，可能伴随颈项强直。部分患者头痛源于血管痉挛或微小血栓形成，疼痛性质与普通偏头痛不同，多无先兆且对止痛药反应差。

6、频繁哈欠

脑干缺血缺氧时会通过过度换气代偿，表现为无法控制的频繁哈欠。研究发现约80%的脑梗死患者在发病前5-10天出现该症状，尤其常见于基底动脉闭塞前兆。

7、短暂意识丧失

突发意识模糊或晕厥可能提示全脑灌注不足，常见于颈内动脉严重狭窄患者。发作时可能伴面色苍白、出汗等自主神经症状，需与癫痫、心源性晕厥等鉴别。

出现上述前兆症状时应立即静卧休息，测量血压并记录症状持续时间。避免自行服用阿司匹林等抗血小板药物，须在专科医生指导下进行头颅CT或MRI检查。建议高风险人群定期监测血脂、血糖，控制高血压等基础疾病，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动改善脑循环。若症状反复发作或持续超过1小时，需紧急拨打急救电话送往具备卒中中心的医院救治。