白内障有哪些主要类型

白内障主要分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等类型。

1、年龄相关性白内障

年龄相关性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上人群，与晶状体老化有关。主要表现为渐进性无痛性视力下降，早期可能出现近视度数加深或老花减轻。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗。日常需避免紫外线照射，控制血糖血压。

2、先天性白内障

先天性白内障指出生时或出生后一年内出现的晶状体混浊，可能与遗传因素、母体感染、代谢异常等有关。患儿表现为白瞳症、眼球震颤、斜视等。需尽早进行视力评估，严重者需在出生后4-6周内手术干预，术后需长期视觉康复训练。家长需定期带孩子复查，监测视力发育。

3、外伤性白内障

外伤性白内障由眼球钝挫伤、穿透伤或辐射损伤导致，可立即发生或伤后数月出现。常伴有前房积血、虹膜损伤等并发症。需急诊处理开放性伤口，稳定后再考虑白内障手术时机。术后可能需使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液预防炎症，妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染。

4、代谢性白内障

代谢性白内障与糖尿病、半乳糖血症等代谢疾病相关。糖尿病性白内障进展较快，表现为雪花样混浊。需严格控制血糖，早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，晚期需手术治疗。半乳糖血症患儿需终身避免乳制品，防止晶状体进一步损伤。

5、并发性白内障

并发性白内障继发于葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等眼病。原发病活动期不宜手术，需先控制炎症。葡萄膜炎相关者需使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，必要时联合环孢素滴眼液。手术时机选择需谨慎，术后炎症反应较重，可能需玻璃体腔注射曲安奈德。

白内障患者应定期进行眼科检查，避免强光刺激，戒烟限酒。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，适量食用深色蔬菜水果。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，定期复查视力及眼底情况。出现突然视力下降、眼红眼痛需及时就医。