肌酐高于400需要住院治疗吗

肌酐高于400μmol/L通常需要住院治疗。肌酐水平超过这一阈值往往提示肾功能严重受损，可能由急性肾损伤、慢性肾病进展期等疾病引起，需通过医疗干预控制病情。

肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。当血肌酐值持续超过400μmol/L时，表明肾小球滤过率已显著下降至15-30ml/min以下，属于慢性肾病4期或急性肾损伤3期。此时患者可能出现电解质紊乱、代谢性酸中毒、水肿等症状，部分病例会伴随恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症表现。住院治疗可进行静脉补液纠正脱水、血液透析清除毒素、药物调节血压及贫血等综合管理。对于慢性肾病患者，住院期间还需评估是否需长期透析或肾移植准备。

少数肌酐短暂性升高的情况可能无须住院，如剧烈运动后、高蛋白饮食或某些药物影响导致的生理性波动。但需在48小时内复查肌酐，若持续升高仍应住院。合并严重感染、心力衰竭等并发症时，即使肌酐未达400μmol/L也可能需要住院干预。

肌酐升高患者日常需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；控制钠盐摄入低于3g/日；监测每日尿量及血压；避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。建议每1-3个月复查肾功能、电解质及尿常规，出现水肿加重或尿量明显减少时及时就医。