胆结石伴急性胆囊炎怎么办

胆结石伴急性胆囊炎需立即就医治疗，通常采用禁食、静脉补液、抗生素治疗，必要时行胆囊切除术。

胆结石伴急性胆囊炎的治疗需根据病情严重程度分层干预。轻度发作时可尝试禁食减轻胆囊负担，配合静脉输注头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。疼痛明显者可肌注消旋山莨菪碱注射液缓解胆道痉挛。若出现持续高热、腹膜刺激征或超声显示胆囊壁坏死，需急诊行腹腔镜胆囊切除术。保守治疗期间应密切监测白细胞计数及C反应蛋白水平，若48小时内无改善则需考虑升级抗生素或中转手术。恢复期建议低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升以减少胆汁淤积。

胆结石伴急性胆囊炎患者出院后应定期复查腹部超声，观察胆总管是否残留结石。长期管理需保持规律进食习惯，避免快速减重，肥胖者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。若反复发作或合并胆源性胰腺炎，即使无症状也建议择期手术。日常出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状时，可尝试右侧卧位缓解，并及时就医排查。