如何预防尿路结石复发

预防尿路结石复发可通过调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、定期复查及药物干预等方式实现。尿路结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食习惯等因素相关，需综合干预。

1、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制动物蛋白和钠盐的过量摄入。增加柑橘类水果的食用量，其含有的枸橼酸可抑制结石形成。钙的摄入需保持适量，避免因过度限制导致肠道草酸吸收增加。

2、增加饮水量

每日饮水量建议达到2.5-3升，保持尿量在2升以上。可均匀分配饮水时间，睡前适当饮水以减少尿液浓缩。避免以咖啡、浓茶替代白水，因其可能增加尿钙排泄。

3、控制体重

肥胖会增加尿液中尿酸和钙的排泄量，通过合理运动将体重指数控制在18.5-24范围内。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

4、定期复查

每6-12个月进行泌尿系超声或CT检查，监测结石复发情况。需定期检测尿常规、血钙、血尿酸等指标，发现异常及时调整预防方案。既往结石成分分析结果应作为个体化预防依据。

5、药物干预

根据结石类型选择针对性药物，如尿酸结石患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒，感染性结石需配合抗生素治疗。噻嗪类利尿剂可用于高钙尿症患者，但须在医生指导下使用。

除上述措施外，建议避免长期处于高温环境导致脱水，工作时注意定时补水。夜间排尿次数减少者可在睡前2小时限制饮水，但全天总饮水量仍需达标。既往有尿路感染病史者需积极治疗原发病，存在解剖异常如肾盂输尿管连接部狭窄时，应考虑手术矫正。建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿，有助于降低复发风险。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医，避免延误治疗时机。