小腿膝盖以下和脚发麻

小腿膝盖以下和脚发麻可能与神经压迫、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、神经压迫

腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经，导致下肢麻木。麻木常从臀部向小腿放射，可能伴随刺痛或肌力下降。可通过腰椎磁共振明确诊断，治疗包括卧床休息、甲钴胺片、维生素B12注射液等营养神经药物，严重时需椎间孔镜手术解除压迫。

2、血液循环障碍

下肢动脉硬化、静脉曲张等疾病会影响肢体血供，造成缺血性麻木。表现为活动后加重、休息缓解，可能伴发凉或皮肤颜色改变。踝肱指数检测和血管超声可辅助诊断，需控制血压血脂，使用阿司匹林肠溶片改善循环，必要时行血管介入治疗。

3、腰椎病变

腰椎管狭窄、脊柱退行性变可能刺激神经根，引发单侧或双侧下肢麻木。症状在久站或行走时加重，弯腰可缓解。需通过脊柱CT确诊，轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合牵引理疗，重症需椎管减压手术。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖会损伤周围神经，表现为对称性袜套样麻木，夜间症状明显。需监测血糖和糖化血红蛋白，使用依帕司他片修复神经，联合硫辛酸注射液抗氧化治疗，同时严格控糖延缓病情进展。

5、维生素缺乏

维生素B1、B12缺乏会导致周围神经脱髓鞘，引发肢体末端麻木。常见于长期饮酒或消化吸收障碍者，可能伴舌炎或贫血。血清维生素检测可确诊，需补充维生素B1片、腺苷钴胺片，调整饮食结构。

日常应注意避免久坐久站，每小时活动下肢促进血液循环。睡眠时抬高下肢15-20厘米，选择宽松鞋袜减少压迫。饮食保证优质蛋白和B族维生素摄入，如瘦肉、全谷物、深绿色蔬菜。若麻木持续超过24小时或伴随肌无力、大小便失禁等症状，须立即就诊神经内科。