肝硬化静脉曲张怎么治疗

肝硬化静脉曲张可通过药物控制、内镜治疗、介入手术、外科手术及生活调整等方式治疗。肝硬化静脉曲张通常由门静脉高压、血管壁损伤、凝血功能障碍、炎症刺激及遗传因素等原因引起。

1、药物控制

针对轻度静脉曲张可使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等降低门静脉压力的药物，合并出血时需联合生长抑素注射液止血。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

2、内镜治疗

内镜下套扎术或硬化剂注射能有效封闭曲张静脉，适用于急性出血或中重度静脉曲张。治疗后需禁食6-12小时并监测生命体征。

3、介入手术

经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道降低门脉压力，适用于反复出血患者。术后需长期抗凝并定期复查支架通畅性。

4、外科手术

门奇静脉断流术或分流术用于药物和内镜治疗无效者，需评估肝功能储备。术后可能出现肝性脑病等并发症需密切观察。

5、生活调整

限制钠盐摄入每日不超过3克，避免粗糙坚硬食物。保持大便通畅，禁止饮酒及服用损伤肝脏药物。每日监测体重及下肢水肿情况。

肝硬化静脉曲张患者应定期进行胃镜和肝功能检查，建议每3-6个月复查一次。日常饮食选择易消化的软食，烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。出现呕血、黑便等出血症状时需立即平卧并就医。保持情绪稳定有助于控制门脉压力波动。