肝生的常见用法有哪些

肝生通常是指肝素，主要用于抗凝血治疗，常见用法包括预防血栓形成、治疗深静脉血栓、血液透析抗凝、体外循环抗凝以及急性冠脉综合征辅助治疗。

1、预防血栓形成

肝素可通过抑制凝血酶原激活，降低血液凝固概率，常用于术后或长期卧床患者。皮下注射低分子肝素如那屈肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液可减少血栓风险。使用期间需监测凝血功能，避免出血倾向。

2、治疗深静脉血栓

对于已形成的深静脉血栓，普通肝素注射液可通过静脉滴注快速起效，联合华法林钠片过渡治疗。治疗期间需观察下肢肿胀缓解情况，同时警惕肺栓塞等并发症。

3、血液透析抗凝

血液透析过程中需使用肝素钠注射液维持管路通畅，防止体外循环凝血。剂量需根据患者体重及凝血指标调整，透析结束时常用鱼精蛋白硫酸盐注射液中和残余肝素。

4、体外循环抗凝

心脏手术等体外循环操作前，需静脉注射大剂量肝素钠注射液使活化凝血时间延长。术后需精确计算鱼精蛋白拮抗剂量，避免术后出血或血栓形成。

5、急性冠脉综合征辅助治疗

不稳定型心绞痛或心肌梗死早期，皮下注射低分子肝素如达肝素钠注射液可抑制血栓扩展。需配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物协同治疗。

使用肝素期间应定期检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，避免外伤或剧烈运动。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需立即就医。饮食上注意补充富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，但需与华法林钠片服用时间间隔2小时以上。所有肝素类药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。