什么是胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹是一种由体温升高或情绪紧张诱发的荨麻疹亚型，主要表现为皮肤出现针尖至米粒大小的风团伴剧烈瘙痒。

胆碱能性荨麻疹的发病与乙酰胆碱释放有关，当运动、热水浴、情绪激动等因素导致体温上升时，胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，刺激肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。典型症状为躯干和四肢近端出现直径1-3毫米的红色风团，周围有红晕，伴随烧灼感或刺痛，持续30-90分钟可自行消退。部分患者可能合并头痛、流涎、腹痛等全身症状。该病多见于15-25岁青少年，炎热季节或剧烈运动后易发作。诊断主要依据典型临床表现和运动激发试验，需与水源性荨麻疹、日光性荨麻疹等物理性荨麻疹鉴别。

少数严重病例可能发展为胆碱能性过敏反应，出现支气管痉挛、血压下降等系统性症状。长期反复发作可能影响患者生活质量，导致运动回避或焦虑情绪。特殊人群如哮喘患者发作时风险较高，需警惕严重过敏反应。某些药物如β受体阻滞剂可能加重症状，遗传因素也可能参与发病。

胆碱能性荨麻疹患者应避免剧烈运动和热水浴，穿着透气衣物保持皮肤凉爽，发作时可冷敷缓解瘙痒。建议记录发作诱因并尽量避免，日常可选择游泳等低产热运动。饮食上减少酒精、辛辣食物摄入，保持规律作息。若症状频繁发作或出现呼吸困难等严重反应，应及时就诊皮肤科，医生可能根据病情开具抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物控制症状，切勿自行使用激素类药物。心理压力较大者可尝试正念训练等放松技巧，合并哮喘等基础疾病者需同时控制原发病。