胎盘植入分类有几种呢

胎盘植入根据侵入程度可分为粘连型、植入型和穿透型三种类型，具体分类需结合影像学及病理检查确认。

粘连型胎盘植入是最轻微的类型，胎盘绒毛仅与子宫肌层表面粘连，未深入肌层组织，通常分娩后可通过人工剥离胎盘处理，出血风险相对较低。植入型胎盘侵入子宫肌层但未穿透浆膜层，剥离时可能导致严重出血，需通过子宫动脉栓塞或局部病灶切除控制。穿透型胎盘绒毛穿透子宫全层甚至累及邻近器官如膀胱，常需多学科协作进行子宫切除术或保留子宫的病灶切除术，术前MRI评估对手术方案制定至关重要。

胎盘植入的发生与子宫内膜损伤史密切相关，剖宫产、宫腔操作次数增加为主要高危因素。前置胎盘合并胎盘植入概率显著升高，尤其既往有子宫手术史者需高度警惕。超声检查可见胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄等特征，但穿透型确诊仍需依赖MRI显示子宫浆膜层连续性中断。妊娠中晚期无痛性阴道出血为常见症状，但部分患者直至分娩时才发现植入，强调产前系统筛查的重要性。

对于有胎盘植入高危因素的孕妇，建议孕早期开始规范产检，通过超声动态监测胎盘位置及植入迹象。分娩前需由经验丰富的产科团队评估，备足血源并制定个体化方案，必要时联合介入科、泌尿外科等多学科协作。产后需密切观察出血量、子宫复旧情况，穿透型患者术后可能出现膀胱瘘等并发症，应加强随访。日常避免多次宫腔操作，流产后注意抗感染治疗以保护子宫内膜，计划妊娠前可通过宫腔镜评估宫腔环境。