手指脚趾末端发麻是什么病

手指脚趾末端发麻可能与周围神经病变、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关。该症状通常由神经受压、代谢异常或营养缺乏引起，表现为局部刺痛、蚁走感或感觉减退。

1、周围神经病变

长期酗酒、重金属接触或慢性疾病可能导致周围神经损伤。患者除麻木外，可能伴有无力或肌肉萎缩。需通过神经传导检查确诊，治疗包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，同时需控制原发病。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起上肢放射性麻木。常见于长期低头人群，可能伴随颈部僵硬疼痛。可通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括牵引、颈托固定及塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经脱髓鞘改变。典型表现为对称性手套-袜套样感觉异常，可能合并灼烧感。需监测血糖并服用依帕司他片等改善微循环药物，联合硫辛酸胶囊抗氧化治疗。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压常见于重复用手劳动者，表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间加重。神经电生理检查可确诊，轻症可用腕关节支具固定，重症需行腕横韧带松解术。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发脊髓后索和周围神经联合病变。除肢体麻木外，可能出现步态不稳和舌炎。需肌注维生素B12注射液并调整饮食结构。

建议避免长时间保持固定姿势，注意手足保暖，适度补充富含B族维生素的食物如瘦肉、全谷物。若麻木持续加重或出现肌力下降，须及时就诊神经内科进行肌电图、血糖检测等针对性检查。日常可进行手指脚趾屈伸活动促进血液循环，但禁止自行服用神经类药物。