腰椎间盘突出临时止痛
腰椎间盘突出急性发作时可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗等方式临时止痛。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外力损伤等因素导致,疼痛常伴随下肢麻木、活动受限等症状。
1、卧床制动
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲,减轻椎间盘压力。避免翻身或坐起,必要时佩戴腰围辅助支撑。卧床期间可轻微活动足踝预防血栓,但禁止腰部扭转或弯腰动作。
2、药物镇痛
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根炎症性疼痛;肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛;严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。所有药物均需医生评估后使用,避免自行服用。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,减轻局部水肿。72小时后转为热敷促进血液循环,温度不超过50℃。超短波、干扰电等理疗需由康复科医师操作,每日1次,连续3-5天。
4、体位调整
如必须起身,应采用轴线翻身法:保持头颈、躯干、下肢成直线整体翻转。坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度,单次坐姿不超过30分钟。站立时交替将单脚踩在10-15厘米踏板上,减少腰椎负荷。
5、牵引疗法
医院可进行间歇性牵引,重量从体重的1/4开始逐渐增加,每次20-30分钟。家庭可用悬吊带做轻度自体牵引,双手握住横杠让身体自然下垂,每日2次,每次不超过5分钟。严重骨质疏松或马尾综合征患者禁用。
临时止痛后应尽早就医完善MRI检查,根据突出程度选择保守治疗或手术方案。日常避免久坐久站,睡眠使用中等硬度床垫,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。搬运重物时保持腰部直立,利用腿部力量起身。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。




