平时有高血压今天突然头晕恶心想吐是怎么

高血压患者突然出现头晕恶心呕吐可能与血压骤升、脑供血不足或药物副作用有关，常见诱因包括情绪波动、体位性低血压、脑血管痉挛等，需警惕高血压危象或脑卒中等急症。

高血压患者突发头晕恶心呕吐时，血压骤升是最常见诱因。剧烈情绪波动、寒冷刺激或擅自停药可能导致血压急剧升高，引发脑血管痉挛或脑水肿，典型表现为头部胀痛伴随视物模糊。此时应立即测量血压，若收缩压超过180毫米汞柱需舌下含服硝苯地平片，并保持半卧位休息。

体位性低血压也可导致类似症状，常见于服用α受体阻滞剂类降压药后突然起身。这类情况通常伴随眼前发黑和冷汗，血压测量显示收缩压较平时下降超过20毫米汞柱。建议缓慢改变体位，必要时调整降压方案为缬沙坦胶囊等较少引起体位性低血压的药物。

部分降压药物如盐酸哌唑嗪片的初期使用阶段可能出现头晕恶心等副作用，通常伴有乏力感。这种情况多发生在用药后1-2小时内，血压监测往往显示正常偏低。可与医生沟通更换为苯磺酸氨氯地平片等耐受性更好的药物。

脑血管痉挛发作时除头晕呕吐外，可能出现单侧肢体麻木或言语不清，血压常呈现波动性升高。这种情况需进行头颅CT排除脑出血，急性期可使用尼莫地平注射液改善脑循环。

最严重的情况是高血压脑病或脑卒中早期表现，除剧烈头痛呕吐外，可能出现意识改变或抽搐。这类情况血压多超过220/120毫米汞柱，需紧急静脉注射乌拉地尔注射液控制血压，并完善磁共振检查明确诊断。

高血压患者日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入；每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格遵医嘱服用硝苯地平控释片等长效降压药，避免自行调整剂量；每日早晚定时测量血压并记录，发现血压波动超过20毫米汞柱或持续高于140/90毫米汞柱时应及时就医；保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，戒烟限酒，控制体重在BMI24以下。若突发头晕呕吐症状，应立即停止活动并测量血压，症状持续不缓解或伴随其他神经系统症状时需紧急就医。