皮肤溃疡怎么治

皮肤溃疡可通过局部清创、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。皮肤溃疡可能与感染、血液循环障碍、外伤、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关，通常表现为皮肤破损、渗液、疼痛、周围红肿等症状。

1、局部清创

皮肤溃疡出现坏死组织或分泌物时需进行清创处理。使用生理盐水冲洗创面后，用无菌器械清除腐肉和异物，减少细菌滋生。清创后覆盖无菌敷料，每日更换1-2次。糖尿病足溃疡清创后需配合控制血糖，静脉性溃疡需抬高患肢改善血液循环。

2、外用药物

根据溃疡类型选择不同外用药。细菌感染可使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。真菌感染可用酮康唑乳膏。促进肉芽生长可用重组人表皮生长因子凝胶。较大创面可选用藻酸盐敷料或水胶体敷料。使用前需清洁创面，药物涂抹厚度约1-2毫米。

3、口服药物

感染严重时需口服抗生素如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。血液循环障碍可服用改善微循环的胰激肽原酶肠溶片。自身免疫性疾病需用醋酸泼尼松片控制炎症。疼痛明显可短期使用布洛芬缓释胶囊。药物需在医生指导下规范使用，避免自行增减剂量。

4、物理治疗

慢性溃疡可采用红光治疗促进组织修复，每次照射20分钟。超声波治疗能软化瘢痕组织，每周2-3次。负压吸引治疗适用于深大溃疡，持续负压维持在125mmHg左右。高压氧治疗对糖尿病足溃疡效果较好，需在专业舱内进行。治疗期间需观察皮肤反应，出现不适立即停止。

5、手术治疗

经久不愈的溃疡可能需手术干预。清创术彻底切除坏死组织，皮瓣移植术覆盖较大创面。血管重建术改善下肢缺血性溃疡。肿瘤导致的溃疡需扩大切除并送病理检查。术后需保持伤口干燥，定期换药，监测有无感染迹象。

皮肤溃疡患者日常需保持创面清洁干燥，避免抓挠和摩擦。均衡饮食保证优质蛋白摄入，适当补充维生素C和锌。控制好基础疾病如糖尿病和高血压。穿着宽松衣物减少局部压迫。定期复查观察愈合情况，出现发热、脓性分泌物增多等感染迹象及时就医。避免使用偏方处理伤口，防止继发感染和病情加重。