为什么会患上胸腔积液

胸腔积液可能由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肺炎、结核性胸膜炎等原因引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗感染治疗、利尿剂治疗、手术治疗等方式处理。

一、心力衰竭

心力衰竭导致心脏泵血功能减弱，引起体循环及肺循环压力增高，液体从血管渗出至胸腔形成积液。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，并配合地高辛片增强心肌收缩力。

二、肝硬化

肝硬化患者门静脉压力增高及低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体易漏入胸腔。常见腹胀、腹水及皮肤黏膜黄染等表现。临床常采用人血白蛋白静脉输注补充蛋白，联合托拉塞米注射液控制腹水及胸水进展。

三、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆蛋白严重流失，引发低蛋白血症及水肿，胸腔积液为其常见并发症。患者多出现眼睑浮肿、尿量减少及全身高度水肿。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，并配合环磷酰胺片控制蛋白质丢失。

四、肺炎

肺部感染炎症反应可波及胸膜，使毛细血管通透性增加，炎性渗出物积聚形成胸腔积液。多伴有发热、咳黄脓痰及肺部湿啰音。需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗菌药物。

五、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引发变态反应，导致胸膜毛细血管通透性改变及渗出增多。典型症状包括午后低热、盗汗及胸膜性胸痛。标准治疗方案为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片及乙胺丁醇片联合抗结核治疗。

日常需保持低盐饮食控制液体潴留，每日钠盐摄入量控制在2克以内。注意监测体重变化，每周称重2-3次便于早期发现液体潴留。保证充足休息避免劳累，采取半卧位睡眠有助于改善呼吸。根据气温变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。严格遵医嘱服药并定期复查胸部影像学检查，若出现胸闷加重或呼吸急促应立即就医。