风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄可能引发多种并发症，主要有心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞、肺部感染、肺动脉高压等。

1、心力衰竭

二尖瓣狭窄导致左心房血液回流受阻，长期负荷过重可引发左心房扩大和肺静脉高压，最终发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，严重时需考虑瓣膜修复或置换手术。

2、心房颤动

左心房扩大易诱发心房颤动，表现为心悸、脉搏不规则。房颤会进一步增加血栓形成风险。治疗包括控制心室率药物如美托洛尔缓释片，抗凝药物如华法林钠片，必要时行电复律或射频消融术。

3、血栓栓塞

心房颤动或左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后可导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。患者可能出现突发偏瘫、肢体疼痛等症状。预防需长期抗凝治疗，如利伐沙班片，定期监测凝血功能。

4、肺部感染

肺淤血使呼吸道分泌物排出困难，易继发细菌性肺炎。表现为发热、咳嗽加重、痰量增多。需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，加强翻身拍背等物理排痰措施。

5、肺动脉高压

长期肺静脉高压可继发肺动脉压力升高，导致右心衰竭。患者可能出现腹胀、肝肿大、颈静脉怒张。治疗需氧疗，使用靶向药物如波生坦片，晚期需考虑心肺联合移植。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需定期复查心脏超声，严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入，注意防寒保暖预防呼吸道感染。出现气促加重、咯血、意识改变等紧急症状时需立即就医。