膀胱镜检查什么

膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部结构和诊断泌尿系统疾病，主要包括膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱炎、尿道狭窄等。

1、膀胱肿瘤：

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜是否存在异常增生或占位性病变，帮助早期发现膀胱癌或其他良性肿瘤。检查时若发现可疑组织，可同步进行活检取样。确诊后可能需要进一步行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后可遵医嘱使用注射用盐酸表柔比星、卡介苗多糖核酸注射液等药物辅助治疗。

2、膀胱结石：

通过内镜可明确结石的大小、数量及位置，部分小结石可在检查时通过套石篮直接取出。对于较大结石，可能需要配合钬激光碎石术治疗。术后可能出现血尿症状，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状。

3、膀胱炎：

镜下可见膀胱黏膜充血水肿，严重时出现出血点或溃疡面。检查时可留取尿液进行细菌培养，明确致病菌后针对性使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。间质性膀胱炎患者可能需要配合膀胱水扩张治疗。

4、尿道狭窄：

进镜过程中可评估尿道狭窄的部位和程度，轻度狭窄可行尿道扩张术，重度狭窄可能需要尿道成形术。术后需定期复查防止再狭窄，可短期使用琥珀酸索利那新片缓解排尿不适。

5、其他病变：

还可检查膀胱憩室、输尿管口异常等先天性畸形，或评估放疗、化疗后的膀胱黏膜损伤情况。对于神经源性膀胱患者，能协助判断膀胱颈抬高或逼尿肌异常收缩等问题。

膀胱镜检查后应多饮水促进排尿，减少尿路感染风险。24小时内可能出现轻微血尿或排尿灼热感，通常可自行缓解。避免剧烈运动或骑跨动作，饮食宜清淡，禁食辛辣刺激性食物。若出现持续血尿、发热或严重疼痛，需及时返院复查。长期吸烟者应戒烟，定期复查膀胱镜监测黏膜变化。保持会阴清洁，选择棉质内裤，避免长时间憋尿。