中耳癌和中耳炎的区别

中耳癌和中耳炎是两种性质完全不同的疾病，中耳炎是常见的炎症性疾病，而中耳癌是罕见的恶性肿瘤。两者在病因、症状、治疗及预后方面均有显著差异。

一、病因

中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，常见诱因包括上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍或污水进入耳道。中耳癌的病因尚不完全明确，可能与长期慢性中耳炎反复刺激、胆脂瘤病变或接触某些致癌物质有关，其本质是耳部黏膜细胞的恶性增殖。

二、症状

中耳炎急性发作时主要表现为耳痛、听力下降、耳道流脓及耳鸣，症状常反复出现但可通过抗感染治疗缓解。中耳癌早期症状与中耳炎类似，但会逐渐出现持续性耳深部刺痛、面神经麻痹导致的嘴角歪斜、血性耳漏及颈部淋巴结肿大，症状呈进行性加重且对常规消炎治疗无效。

三、检查方法

中耳炎主要通过耳镜检查发现鼓膜充血、穿孔，听力测试显示传导性耳聋，颞骨CT可见乳突气房模糊。中耳癌需进行增强MRI检查观察肿瘤浸润范围，病理活检是确诊依据，PET-CT可用于评估肿瘤全身转移情况。

四、治疗方式

中耳炎主要采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氧氟沙星滴耳液，配合鼓膜穿刺引流。中耳癌需采取肿瘤根治性手术如颞骨切除术，术后辅助放射治疗，晚期患者可能需结合化疗药物如顺铂注射液。

五、预后差异

中耳炎经规范治疗后多数可完全康复，少数可能转为慢性或引起并发症。中耳癌预后取决于肿瘤分期，早期发现可通过手术获得较好效果，晚期患者五年生存率较低，易发生颅内侵犯和远处转移。

对于持续不愈的耳部症状应及时进行专业检查，明确诊断后采取针对性治疗。日常生活中应注意保持耳部干燥清洁，避免用力擤鼻，减少耳机使用时间，适当补充维生素增强免疫力，定期进行耳部健康检查有助于早期发现异常变化。