孕妇有慢性化脓性中耳炎怎么办

孕妇慢性化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、镇痛治疗、鼓膜修复手术、中医调理等方式干预。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼓膜穿孔、鼻腔炎症反复发作等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌生理盐水或硼酸溶液冲洗外耳道，每日重复进行1-2次。操作时保持头部倾斜使患耳朝上，冲洗后需用消毒棉签吸干残留液体。避免使用尖锐工具掏挖耳道，防止损伤黏膜加重感染。

2、抗生素滴耳液

遵医嘱选用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药。滴药前需将药液温热至接近体温，侧卧患耳朝上，每次滴入3-5滴后保持体位5分钟。用药期间观察是否出现耳部灼热感或皮疹等过敏反应。

3、镇痛治疗

对乙酰氨基酚片可作为妊娠期安全镇痛药物，每8小时口服不超过500毫克。疼痛剧烈时可配合局部热敷，用40℃左右热毛巾敷于耳周10-15分钟。禁用阿司匹林等非甾体抗炎药以免影响胎儿发育。

4、鼓膜修复手术

对于鼓膜穿孔大于3毫米且反复流脓者，孕中期可考虑行鼓室成形术。手术采用耳内镜经外耳道入路，使用颞肌筋膜或软骨膜修补穿孔。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。

5、中医调理

选用金银花、连翘等清热解毒药材煎水代茶饮，每日不超过200毫升。耳周穴位按摩选取听宫、翳风等穴，用指腹轻柔按压每次3-5分钟。艾灸治疗需在专业医师指导下进行，避免烫伤皮肤。

孕妇需保持充足睡眠，每日饮水量不少于1500毫升，饮食增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动，擤鼻时应单侧交替进行。出现耳痛加重、高热或眩晕等症状时，家长需立即陪同就医。定期进行耳内镜检查，监测中耳炎性反应程度，必要时调整治疗方案。注意保持居室空气流通，控制环境湿度在40%-60%之间。