肺炎是干咳还是会咳痰

肺炎患者既可能出现干咳也可能出现咳痰，具体表现与病原体类型、病程阶段及个体差异有关。常见病原体包括细菌、病毒、支原体等，主要症状有咳嗽、发热、胸痛等。

细菌性肺炎通常伴随咳黄绿色脓痰，因病原体刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多。肺炎链球菌感染时痰液可能呈铁锈色，克雷伯菌肺炎可能出现砖红色胶冻样痰。这类患者需通过痰培养明确病原体，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。

病毒性肺炎以干咳为主，痰液少且多为白色黏液。流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染时，咳嗽剧烈但痰量较少。治疗以抗病毒和对症为主，如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等。支原体肺炎早期为阵发性干咳，后期可能出现少量白色黏痰，需使用阿奇霉素片或克拉霉素片。

肺炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等。避免辛辣刺激食物，戒烟并远离二手烟。卧床时每2小时翻身拍背促进排痰，使用加湿器维持50%-60%湿度。若咳嗽持续超过1周、痰中带血或出现呼吸困难，须立即复查胸部CT。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加散步等低强度运动。