得儿童肾病如何确诊

儿童肾病的确诊通常需要结合尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检等综合评估。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常或先天发育异常有关，需通过专业医疗检查明确诊断。

1、尿液检查

尿液检查是筛查儿童肾病的首要步骤，通过尿常规可发现蛋白尿、血尿或管型尿等异常。24小时尿蛋白定量能评估蛋白流失程度，尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损伤。若尿检结果异常，需进一步结合其他检查明确病因。

2、血液检查

血液生化检查可评估肾功能，包括血肌酐、尿素氮、电解质及血清白蛋白水平。免疫学检查如补体C3、C4和抗核抗体有助于鉴别免疫相关性肾病。血常规可提示感染或贫血等伴随情况，为诊断提供辅助依据。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，排除先天性畸形或梗阻性病变。部分病例需进行CT或MRI检查以明确肾脏及周围组织病变。影像学异常需结合实验室检查综合判断。

4、肾活检

肾活检是确诊儿童肾病类型的金标准，通过病理检查可明确微小病变型肾病、IgA肾病或局灶节段性肾小球硬化等具体分型。该检查需在严格评估适应症后由专业医师操作，家长需配合做好术前准备和术后护理。

5、基因检测

对于疑似遗传性肾病的儿童，可通过基因检测筛查Alport综合征、先天性肾病综合征等单基因遗传病。基因诊断有助于制定个体化治疗方案和家族遗传咨询，需在专科医师指导下进行。

家长发现儿童存在眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多等症状时，应及时就医完善检查。确诊后需遵医嘱规范治疗，日常注意控制食盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压和尿蛋白。急性期应保证卧床休息，恢复期可逐步增加低强度活动，同时预防呼吸道感染等诱发因素。