孕晚期出现皮肤紫癜

孕晚期出现皮肤紫癜可能与生理性因素有关，也可能由妊娠期血小板减少、妊娠合并免疫性血小板减少症、妊娠期高血压疾病、过敏性紫癜等病理因素引起。皮肤紫癜表现为皮肤出现紫色斑点，压之不褪色，可能伴有瘙痒或轻微疼痛。

一、生理性因素

孕晚期由于体内激素水平变化及子宫增大压迫血管，可能导致局部毛细血管脆性增加，出现轻微紫癜。这种情况通常无须特殊治疗，建议适当休息，避免剧烈活动，穿着宽松衣物减少摩擦，日常饮食中增加富含维生素C的食物如柑橘、西蓝花等，有助于增强血管弹性。

二、妊娠期血小板减少

妊娠期血小板减少可能与血液稀释或自身免疫反应有关，通常表现为血小板计数轻度下降，伴随皮肤紫癜或牙龈出血。治疗需在医生指导下进行，必要时使用重组人血小板生成素注射液或静脉注射免疫球蛋白，帮助提升血小板水平，同时定期监测血常规指标。

三、妊娠合并免疫性血小板减少症

妊娠合并免疫性血小板减少症因自身抗体破坏血小板所致，常见皮肤紫癜、鼻出血或月经过多。医生可能推荐醋酸泼尼松片或静脉输注丙种球蛋白，严重时考虑血小板输注，患者需避免磕碰，保持口腔卫生防止出血。

四、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病如子痫前期可导致血管内皮损伤和微血栓形成，引起皮肤紫癜，并伴有高血压、蛋白尿或水肿。治疗包括口服拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，必要时住院监测，密切观察胎儿发育情况。

五、过敏性紫癜

过敏性紫癜常因感染或过敏原触发免疫复合物沉积，造成毛细血管炎，表现为皮肤紫癜、关节痛或腹痛。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片或维生素C片缓解症状，严重时应用复方甘草酸苷胶囊，患者应远离已知过敏原，保持皮肤清洁干燥。

孕晚期出现皮肤紫癜时，孕妇应密切观察紫癜变化，记录出现部位和频率，避免自行用药或搔抓皮肤。日常饮食注意均衡营养，多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，保持适度活动如散步，避免长时间站立。如紫癜持续增多或伴随其他症状如头痛、视力模糊，需立即就医检查，确保母婴安全。定期产检和血压监测对早期发现潜在问题至关重要，同时保持良好心态，减少焦虑情绪对妊娠的负面影响。