空腹血糖高的首选药物

空腹血糖高的首选药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片、达格列净片、胰岛素注射液等，需在医生指导下根据个体情况选择。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低空腹血糖。常见剂型有二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等，适用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃肠不适但极少导致低血糖。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素控制空腹血糖。适用于尚存部分胰岛功能的患者，需注意可能引发低血糖反应，服药期间需规律监测血糖。

3、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解改善胰岛素分泌，对空腹和餐后血糖均有调节作用。该药单用低血糖风险较小，常见剂型有磷酸西格列汀片，可与二甲双胍联用。

4、达格列净片

达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖水平。除降糖外还具有减重、降压等额外获益，常见剂型有达格列净片，使用时需注意泌尿系统感染风险。

5、胰岛素注射液

对于口服药控制不佳或1型糖尿病患者，基础胰岛素如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液是控制空腹血糖的有效选择。需严格遵循医嘱调整剂量，防止夜间低血糖发生。

使用降糖药物期间需配合饮食管理，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日摄入膳食纤维30克以上，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。定期监测空腹及餐后血糖，避免吸烟饮酒，保持规律作息。若出现心悸、出汗等低血糖症状应及时处理，所有用药调整均需在医生指导下进行。