肥厚性心肌病严重吗
肥厚性心肌病是否严重需结合具体病情判断,多数患者症状轻微或无症状,少数可能出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。
肥厚性心肌病患者中,大部分可通过规律随访和药物控制维持正常生活。早期可能仅表现为轻度活动后胸闷,超声心动图显示室间隔增厚但心功能正常。这类患者需避免剧烈运动,定期复查心脏超声,常用药物包括美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
当出现左心室流出道梗阻或严重舒张功能障碍时,可能引发晕厥、胸痛甚至猝死。此类患者需要限制钠盐摄入,禁用增强心肌收缩力的药物。部分病例需考虑室间隔酒精消融术或外科心肌切除术,植入心律转复除颤器可降低猝死风险。妊娠、感染等应激状态可能诱发急性心力衰竭,需密切监测。
肥厚性心肌病患者应保持体重稳定,每日钠盐摄入不超过5克,避免突然的体位改变和屏气动作。建议选择散步、太极等低强度运动,运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期进行24小时动态心电图和心脏超声检查,家族成员应接受基因筛查。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。