贲门癌术后怎样复查

贲门癌术后复查需通过胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、体格检查及营养评估等方式定期监测。贲门癌术后复发风险较高，规范复查有助于早期发现异常。

1、胃镜检查

术后1年内每3-6个月需进行胃镜检查，观察吻合口愈合情况及有无局部复发。检查前需空腹8小时，发现可疑病灶时需取活检。胃镜能直接观察黏膜病变，是发现早期复发的关键手段。

2、影像学检查

胸部CT和上腹部增强CT应每6-12个月复查，评估淋巴结转移和远处器官转移。PET-CT适用于肿瘤标志物升高但常规影像未发现病灶时。超声内镜可判断肿瘤浸润深度。

3、肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9等标志物需每3个月检测，持续升高可能提示复发。但需注意炎症等其他因素也会引起标志物升高，需结合影像学综合判断。

4、体格检查

医生需定期检查锁骨上淋巴结、腹部触诊等，关注吞咽困难、消瘦等复发症状。患者应记录进食情况、体重变化等，及时反馈异常。

5、营养评估

术后易发生营养不良，需定期测量体重、白蛋白等指标。营养师应评估饮食摄入量，必要时给予肠内或肠外营养支持，维持BMI在18.5-23.9。

贲门癌术后患者应建立规范的随访档案，严格遵医嘱完成各项复查。日常生活中需保持清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食过快过烫。适当进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。保持乐观心态，戒烟限酒，注意口腔卫生。若出现呕血、黑便、持续胸痛等症状应立即就医。术后5年内是复发高峰期，即使无症状也需坚持完成所有复查项目。