专家你好，腰一侧疼是怎么回事呢

腰一侧疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。腰一侧疼可通过休息理疗、药物治疗、体外碎石、妇科治疗、免疫调节等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰部单侧肌肉劳损。表现为局部酸痛且活动时加重，热敷后症状可减轻。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，配合局部按摩缓解症状。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片镇痛。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向侧后方突出可能压迫神经根引发单侧腰痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。可能与长期弯腰劳作或突然扭伤有关。确诊需通过腰椎MRI检查，轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

输尿管结石易引起患侧腰部绞痛，疼痛可向会阴部放射，多伴随血尿或排尿困难。B超检查可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性右侧腰痛需警惕附件炎或卵巢囊肿蒂扭转，可能伴有白带异常或月经紊乱。盆腔超声检查可鉴别，细菌性炎症需使用头孢克肟分散片抗感染，卵巢囊肿直径超过5厘米时建议腹腔镜手术切除。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起单侧腰痛且活动后减轻需考虑此病，属于自身免疫性疾病，可能伴随足跟痛或虹膜炎。HLA-B27基因检测有助于诊断，治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片并配合康复训练。

建议避免提重物及突然转身动作，睡眠选择硬板床，久坐时使用腰靠垫。可进行游泳或小燕飞等腰部强化锻炼，每日热敷疼痛部位15-20分钟。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、发热等症状，应及时至骨科或疼痛科就诊完善CT检查。注意记录疼痛发作时间与体位变化的关系，就医时提供详细病史有助于医生判断病因。