根尖炎症状与治疗方法是什么

根尖炎症状主要有咬合痛、牙龈脓包、牙齿变色、牙髓坏死、颌骨感染等，治疗方法包括根管治疗、切开引流、牙髓血运重建术、意向性牙再植术、患牙拔除术等。

一、咬合痛

咬合痛是根尖炎早期典型症状，由于根尖周组织充血水肿导致压力增高，牙齿接触食物时产生剧烈疼痛。患者常感觉牙齿浮起感，可能伴有持续性钝痛，急性发作时疼痛加剧。临床通过叩诊检查可明确患牙位置，治疗需进行完善的根管治疗消除感染源。

二、牙龈脓包

牙龈脓包表现为根尖区黏膜出现瘘管口，常有脓液渗出，对应牙根尖部位的牙龈按压时有明显波动感。这种情况说明根尖周脓肿已穿透骨膜形成黏膜下脓肿，需通过根管治疗配合脓肿切开引流，必要时辅助抗生素治疗。

三、牙齿变色

长期慢性根尖炎会导致牙髓坏死，血红蛋白分解产物渗透到牙本质小管中，使牙齿呈现灰褐色或粉红色改变。牙齿变色通常伴随牙体硬组织脆性增加，在根管治疗完成后可通过内漂白或全冠修复改善外观。

四、牙髓坏死

牙髓坏死是根尖炎发展的必然结果，由于细菌毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织引发炎症反应。患者早期可能经历牙髓炎剧烈疼痛阶段，后期转为无痛状态，临床通过牙髓活力测试呈阴性反应可确诊。

五、颌骨感染

颌骨感染是根尖炎严重并发症，表现为患侧面部肿胀、发热、张口受限，可能发展为颌骨骨髓炎。这种情况需立即进行根管治疗联合全身抗生素应用，严重时需手术清除病灶。

根尖炎患者日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿表面，避免过硬食物加重咬合负担。定期进行口腔检查可早期发现潜在问题，根管治疗后的牙齿建议制作全冠保护防止牙体折裂。若出现急性发作应尽早就医，避免感染扩散引起更严重的颌面部间隙感染。治疗后需按时复查X线片评估根尖周组织愈合情况。